Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной реактивностью бронхов и периодическими приступами удушья. Эта патология является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний, и ее лечение требует комплексного и систематического подхода. Одной из важных составляющих астматической терапии является назначение группы по степени тяжести заболевания.
Показания к назначению группы при бронхиальной астме основаны на оценке клинического состояния пациента, результатов функционального исследования легких, а также наличия и характера симптомов заболевания. Группировка пациентов с бронхиальной астмой помогает определить степень тяжести заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения. Всего выделяют 4 группы при бронхиальной астме – I, II, III и IV.
Группа I – пациенты с легкой степенью тяжести бронхиальной астмы. В данной группе характерно отсутствие или незначительное нарушение функции внешнего дыхания, отсутствие ночных приступов и обострений болезни. Лечение включает монотерапию глюкокортикостероидами в малых дозах или бронходилататорами при необходимости.
Группа II – пациенты с умеренной степенью тяжести бронхиальной астмы. В данной группе функция внешнего дыхания умеренно нарушена, приступы астмы возникают менее 2 раз в неделю, ночные приступы отсутствуют. Лечение включает использование глюкокортикостероидов в средних дозах, дополнительно могут применяться длинно-действующие бронходилататоры.
Когда назначают группу при бронхиальной астме?
Группировка по степени тяжести бронхиальной астмы производится на основании следующих показателей:
- Симптомы: частота и интенсивность приступов удушья и одышки;
- Показатели ФВД: объем выдоха за первую секунду после полного вдоха (ОФВ1) и показатели просадки ФВД;
- Необходимость использования бронходилататоров: частота применения лекарственных препаратов для снятия симптомов астмы;
- Оценка качества жизни: влияние бронхиальной астмы на повседневные активности и общее самочувствие пациента.
На основании полученных данных, пациенты делятся на четыре группы:
- Интермиттирующая группа (I): у пациентов данной группы приступы астмы возникают менее двух раз в неделю, ночных приступов почти нет, показатели ФВД нормальные или близки к норме, дополнительное лечение не требуется;
- Легкая постоянная группа (II): приступы астмы происходят более двух раз в неделю, ночные приступы возникают иногда, показатели ФВД снижены но более 80% нормы, рекомендуется ингаляционное использование короткого действия бета-агонистов (СКБА);
- Среднетяжелая постоянная группа (III): приступы астмы возникают ежедневно, ночные приступы часто, показатели ФВД менее 80% нормы, требуется прописывание монокомпонентного или комбинированного СКБА согласно протоколу лечения;
- Тяжелая постоянная группа (IV): частые приступы астмы, ночные приступы регулярно, показатели ФВД менее 60% нормы, высокая потребность в лекарственных препаратах разных групп.
Правильное определение группы позволяет назначить необходимое лечение, уменьшить частоту приступов и улучшить качество жизни пациента с бронхиальной астмой.
Основные показания
Основными показаниями для назначения группы при бронхиальной астме являются:
- Постоянное наличие симптомов: кашель, задышка, одышка, учащенное дыхание.
- Частые приступы астмы: более двух в неделю, требующих применения быстродействующих бронходилататоров.
- Ограничение физической активности: возникновение одышки и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.
- Ухудшение качества жизни: частые приступы астмы, ограничение физической активности, нарушение сна и повышенная тревожность могут существенно негативно сказываться на психологическом и эмоциональном состоянии пациента.
Выбор группы лекарственных препаратов основывается на степени тяжести заболевания и наличии соответствующих показаний. Правильное определение группы поможет достичь более эффективного контроля астмы и значительно улучшит качество жизни пациентов.